介護・薬局・動物病院 情報登録・変更受付 当社が運営する医療・介護データベース(ウェルネスデータベース=WDB)で取り扱う、介護サービス事業所、介護施設、薬局、動物病院の事業所・施設情報の新規の登録または既存情報の変更のお申し込みを受け付けるフォームです。登録または変更の対象となる事業所・施設の情報をご入力のうえ送信ください。 本ページでお申し込み後、WDBへの登録(変更)には登録手続きのため一定期間を要します。閉鎖または閉院の場合は、届け出または公表情報を確認の上、手続きを開始いたします。 WDBの登録(変更)完了後、当社が提携する情報ポータルサイト等のメディアでの掲載(掲載情報変更)には一定期間を要します。掲載(掲載情報変更)までの期間は、各メディアにより異なります。 診療科目の情報は当社の診療科目管理コード順で保有いたします。提携医療情報メディアでの表示順位は、各医療情報メディアのポリシーに依存します。 本フォームに記載いただいた情報は、WDB登録の際に、当社のレギュレーションに応じ編集を行う場合があります。情報ポータルサイト等のメディア上の情報公開にあたっては、各メディアにより、表示方法が異なる場合があります。 入力内容のご確認 下記の内容でよろしいでしょうか? *は必須項目です。 ご依頼内容 ご依頼内容区分* 選択してください 新規登録 情報変更 閉鎖・廃院 休業・休院 公開拒否 その他 ご依頼者(役職等)区分* 選択してください (事業所・施設関係者)経営者・理事長 (事業所・施設関係者)管理者・院長等 (事業所・施設関係者)勤務者 (事業所・施設関係者)その他 事業所・施設の利用者・患者 代理店・委託業者 その他 ご依頼者氏名* メールアドレス* メールアドレス(確認用)* 対象となる事業所・施設の情報、変更内容 事業所・施設の種類* 選択してください 介護(介護サービス事業所、介護施設) 薬局 動物病院 事業所・施設の名称* 名称フリガナ* 電話番号* 郵便番号 住所* ホームページURL 変更内容、その他 ※変更部分・情報、その他コメントをお書きください。 プライバシーポリシー の同意